Percepção de pessoas idosas acerca da transição de cuidados prestados por uma equipe multiprofissional de atenção domiciliar / Aged people's perception about the transitional care provided by a multiprofessional home-based assistance team / Percepción de los adultos mayores sobre la transición del cuidado brindado por un equipo multiprofesional de atención domiciliaria

RESUMO Objetivo: compreender a percepção de pessoas idosas acerca da assistência prestada por uma Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar do município de São Paulo - Brasil. Método: estudo qualitativo, com o emprego da história oral de vida. Coleta de dados entre agosto de 2020 até outubro de 2021, com entrevistas semiestruturadas. Amostra foi de nove idosas atendidas pela Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar. Os dados foram tratados de acordo com a história oral de vida, apresentados na forma de narrativas e categorizados. Resultados: das narrativas emergiram sete categorias temáticas. A percepção dos participantes acerca da assistência à saúde prestada pela equipe, mostrou-se positiva e necessária, por sobretudo favorecer o acesso aos recursos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde. Conclusão: destaca-se a importância da atenção domiciliar para a continuidade do cuidado das pessoas idosas. Reforçou a necessidade de incluir o processo de finitude no planejamento nas ações de cuidado dos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: to understand the aged people's perception about the care provided by a Multiprofessional Home-based Assistance Team in the city of São Paulo - Brazil. Method: a qualitative study using oral life stories. The data were collected between August 2020 and October 2021 by means of semi-structured interviews. The sample consisted of nine aged women assisted by the Multidisciplinary Home-based Assistance Team. The data were treated according to oral life stories, presented in the form of narratives and categorized. Results: seven thematic categories emerged from the narratives. The participants' perception of the health care provided by the team was positive and necessary, mainly because it favored access to the resources provided by the Unified Health System. Conclusion: the importance of home-based care for care continuity for aged people is highlighted. The study reinforced the need to include the finitude process in the planning of care actions in health services.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los adultos mayores sobre la asistencia prestada por un Equipo Multiprofesional de Atención Domiciliaria en la ciudad de San Pablo, Brasil. Método: estudio cualitativo, que usa la historia oral de vida. Recolección de datos entre agosto de 2020 y octubre de 2021, con entrevistas semiestructuradas. La muestra estuvo compuesta por nueve mujeres de tercera edad que atendidas por el Equipo Multidisciplinario de Atención Domiciliaria. Los datos fueron tratados como historia oral de vida, presentados en forma de narraciones y categorizados. Resultados: siete categorías temáticas surgieron de las narrativas. La percepción de los participantes sobre la asistencia sanitaria que prestó el equipo fue que era positiva y necesaria, principalmente porque favoreció el acceso a los recursos que brinda el Sistema Único de Salud. Conclusión: se destaca la importancia de la atención domiciliaria para la continuidad del cuidado del adulto mayor. Reforzó la necesidad de incluir el proceso de finitud en la planificación de las acciones de cuidado en los servicios de salud.

Relação entre satisfação por compaixão, burnout e estresse traumático com a segurança do paciente / Relación entre satisfacción por compasión, burnout y estrés traumático con la seguridad del paciente / Relationship among compassion satisfaction, burnout and traumatic stress with the patient safety

Objective: to analyze the relationship among compassion satisfaction, burnout, and secondary traumatic stress with the patient safety culture. Method: cross-sectional study with nurses (n = 201) from hospitals in Portugal. The Professional quality scale and the three sections of Hospital survey on patient safety culture were used to data collection. Correlation and regressions tests were implemented. Results: compassion satisfaction was positively related to four of the five patient safety culture dimensions and with the patient safety grade, while burnout had a negative relationship with all the dimensions and with the patient safety grade and secondary traumatic stress had a negative relationship with three patient safety culture dimensions. Conclusions: measures aimed at increasing compassion satisfaction and decreasing burnout and secondary traumatic stress should be implemented to improve the quality of professional life and patient safety.(AU)

Objetivo: analizar la relación entre satisfacción por compasión, burnout y estrés traumático secundario con la cultura de seguridad del paciente. Método: estudio transversal con enfermeras (n = 201) de hospitales de Portugal. Para la recopilación de datos se utilizaron la Professional quality scale y tres secciones de la Hospital survey on patient safety culture. Se implementaron pruebas de correlación y regresión. Resultados: la satisfacción por compasión se relacionó positivamente con cuatro de las cinco dimensiones de cultura de seguridad del paciente y con el grado de seguridad, mientras que burnout tuvo una relación negativa con todas las dimensiones y con el grado de seguridad y estrés traumático secundario tuvo una relación negativa con tres dimensiones. Conclusiones: se deben implementar medidas destinadas a aumentar la satisfacción por compasión y disminuir el burnout y el estrés traumático secundario para mejorar la calidad de vida profesional y la seguridad del paciente.(AU)

Objetivo: analisar a relação entre satisfação por compaixão, burnout e estresse traumático secundário com a cultura de segurança do paciente. Método: estudo transversal com enfermeiros (n = 201) de hospitais de Portugal. Para a coleta de dados, utilizou-se a Professional quality scale e três seções do Hospital survey on patient safety culture. Testes de correlação e de regressão foram implementados. Resultados: a satisfação por compaixão foi positivamente relacionada com quatro das cinco dimensões da cultura de segurança do paciente e com o grau de segurança do paciente, enquanto o burnout teve relação negativa com todas as dimensões e com o grau de segurança do paciente e o estresse traumático secundário teve relação negativa com três dimensões. Conclusões: medidas que visem aumentar a satisfação por compaixão e diminuir o burnout e o estresse traumático secundário devem ser implementadas visando melhorar a qualidade de vida profissional e a segurança do paciente.(AU)

National Patient Safety Program in Brazil: Incidents Reported Between 2014 and 2017.

OBJECTIVE: The aim of the study was to analyze the patient safety incidents reported to the Brazilian National Health Surveillance System from March 2014 to March 2017. METHOD: A documentary study that used the records of the incidents published in the Reports of Adverse Events (AE) in Brazil. The following variables were selected: number of incidents by type, type of health service, hospital unit, and degree of harm. To find whether there was a significant difference across the Brazilian regions by notifications related to general incidents, AE, and deaths, the analysis of variance and the Tukey tests were used. RESULTS: A total of 109,082 incidents were reported, of which 75,088 were AE, with 649 deaths. In relation to the types of incidents reported, there was a higher frequency in the categories other (30.04%) and failures during health care (26.72%). A total of 93.90% of the incidents occurred in hospitals, with 54,950 cases registered in hospitalization units and 30,141 cases in intensive care units. Statistically significant differences across the Brazilian regions were observed in the number of incidents (P = 0.004), AE (P = 0.004), and deaths (P = 0.024). CONCLUSIONS: A significant underreporting of incidents was found in Brazil, demonstrating only the tip of a giant iceberg. More than half of the incidents were reported as AE and were registered in hospitals, reiterating the importance of establishing public health policies at national, state, and municipal levels, with adequate supervision of the health service regarding the implementation of the Patient Safety Nuclei and the preparation of new protocols based on the most prevalent incidents.

Emprego da ferramenta SBAR na transição do cuidado: Uma técnica para a comunicação efetiva / Empleo de la herramienta SBAR en la transición del cuidado: técnica para la comunicación efectiva / Employment of the SBAR tool for patient handover: a technique for effective communication

Objetivo: Relatar a experiência da implantação da ferramenta Situation-BackgroundAssessment-Recommendation para a padronização da comunicação entre profissionais durante a transição do cuidado. Método: Relato de experiência de atividades realizadas em hospital universitário, que abrangeu discussão e análise de eventos adversos decorrentes de falhas de comunicação. Resultados: As condutas no processo de transição do cuidado foram padronizadas por meio de elaboração e revisão de protocolos; emprego da ferramenta Situation-Background-Assessment-Recommendation nas transferências de pacientes entre unidades e estabelecimento de fluxos de admissão e atendimento. Conclusão: A ferramenta propiciou a padronização de ações no processo de transição do cuidado, contribuindo para melhorias no processo de trabalho da equipe interdisciplinar e, consequentemente, para a segurança do paciente(AU)

Objective: To report the experience of the implementation of the Situation-BackgroundAssessment-Recommendation tool for the standardization of communication among professionals during the handover. Method: Experience report of activities performed in a university hospital, which included discussion and analysis of adverse events due to communication failures. Results: The conducts in the process of handover were standardized through elaboration and revision of protocols; use of the Situation-Background-AssessmentRecommendation tool in patient transfers between units and establishment of admission and care flows. Conclusion: the tool provided standardization of actions in the patient handover, contributing to improvements in the work process of the interdisciplinary team and, consequently, to patient safety(AU)

Objetivo: Relatar la experiencia de la implantación de la herramienta Situation-BackgroundAssessment-Recommendation para la estandarización de la comunicación entre profesionales durante la transición del cuidado. Método: Relato de experiencia de actividades realizadas en hospital universitario, que abarcó discusión y análisis de eventos adversos resultantes de fallas de comunicación. Resultados: Las conductas en el proceso de transición del cuidado fueron estandarizadas por medio de elaboración y revisión de protocolos; empleo de la herramienta Situation-Background-Assessment-Recommendation en las transferencias de pacientes entre unidades y establecimiento de flujos de admisión y atención. Conclusión: La herramienta propició la estandarización de acciones en el proceso de transición del cuidado, contribuyendo para mejoras en el proceso de trabajo del equipo interdisciplinario y, consecuentemente, para la seguridad del paciente(AU)

Segurança do paciente na formação dos profissionais de saúde / Safety in the training of health professionals

Aim: To understand the perception of undergraduate students of a higher education institution on teaching the subject of patient safety. Method: It is a qualitative research, developed between August and October 2016, with undergraduate students of the Nursing, Medicine, Physiotherapy, Pharmacy, Nutrition, Occupational Therapy, and Biomedicine courses, through a semi-structured interview. Results: The participants were 21 students and from the analysis of content seven thematic categories were listed: Insertion of the theme of patient safety during academic training; Human fallibility and learning about care risks and errors; Performance of the health team and the inclusion of the patient as a partner in decision making; Organizational systems and their interface with the quality of care; Protocols as tools for patient safety; Safety and quality as fundamental elements in the drug chain; Addressing the theme of patient safety: strategies and teaching methodologies. Final considerations: Students perceive teaching on patient safety; however, there was a need for a formal and equitable approach to content in the course of training, through interdisciplinary strategies, as well as the relevance of sensitizing teachers to integrate this theme in curricular units.

Objetivo: Compreender a percepção de discentes de graduação de uma instituição de ensino superior acerca do ensino da temática segurança do paciente. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida entre agosto e outubro de 2016, com discentes de graduação dos cursos de Enfermagem, Medicina, Fisioterapia, Farmácia, Nutrição, Terapia ocupacional e Biomedicina, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: Participaram 21 discentes e a partir da análise de conteúdo foram elencadas sete categorias temáticas: Inserção da temática segurança do paciente durante a formação acadêmica; Falibilidade humana e o aprendizado acerca dos riscos e erros assistenciais; Atuação da equipe de saúde e a inclusão do paciente como parceiro nas tomadas de decisão; Sistemas organizacionais e sua interface com a qualidade assistencial; Protocolos como ferramentas para segurança do paciente; Segurança e qualidade como elementos fundamentais na cadeia medicamentosa; Abordando a temática segurança do paciente: estratégias e metodologias de ensino. Considerações finais: Os discentes percebem o ensino sobre a segurança do paciente, todavia, foi constatada a necessidade da abordagem formal e equitativa de conteúdo acerca do tema no decorrer da formação, por meio de estratégias interdisciplinares, bem como a pertinência de sensibilizar os docentes para integrar essa temática nas unidades curriculares.

Interventions to reduce patient identification errors in the hospital setting: a systematic review protocol.

REVIEW QUESTION: The question of this review is: how effective are the interventions that may prevent or reduce patient identification errors in the hospital setting?

Burnout e sua interface com a segurança do paciente / Burnout and its interface with patient safety

Objetivo: buscou-se analisar artigos científicos dos últimos dez anos que contemplassem a relação do Burnout em trabalhadores de enfermagem com a segurança do paciente. Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, do tipo revisão integrativa da literatura, desenvolvido na EBSCOhost e na Biblioteca Virtual em Saúde, no período de novembro a dezembro de 2018. Realizou-se a análise crítica dos artigos e os resultados foram apresentados em forma de figuras. Resultados: incluíram-se na revisão dez artigos. Notou-se que níveis mais altos de Burnout estiveram associados a níveis mais baixos de segurança do paciente e a eventos adversos. O Burnout esteve associado também a lapsos na adesão do controle de infecções e mediou a associação entre os sintomas depressivos e a percepção de segurança do paciente. Associou-se negativamente o alto Burnout com a pressão de tempo no trabalho e a segurança do paciente. Conclusão: evidenciou-se associação negativa entre Burnout na enfermagem e segurança dos pacientes. Devem-se enfatizar medidas no âmbito organizacional e pessoal a fim de prevenir e minimizar o Burnout.(AU)

Objective: it was sought to analyze scientific articles of the last ten years that address the relationship of Burnout in nursing workers with patient safety. Method: this is a descriptive bibliographical study, an integrative literature review developed in the EBSCOhost and in the Virtual Health Library from November to December, 2018. A critical analysis of the articles was performed and the results were presented in the form of figures. Results: ten articles were included in the review. It was noted that higher levels of Burnout were associated with lower levels of patient safety and with adverse events. Burnout was also associated with lapses in adherence to infection control and mediated the association between depressive symptoms and perception of patient safety. Strong Burnout was negatively associated with timepressure at work and patient safety. Conclusion: there was a negative association between Burnout in nursing and patient safety. Emphasis should be placed on organizational and personal measures to prevent and minimize Burnout.(AU)

Objetivo: se intentó analizar artículos científicos de los últimos diez años que abarcasen la relación del Burnout en trabajadores de enfermería con la seguridad del paciente. Método: se trata de un estudio bibliográfico, descriptivo, del tipo revisión integradora de la literatura, desarrollado en la EBSCOhost y en la Biblioteca Virtual en Salud, en el período de noviembre a diciembre de 2018. Se realizó el análisis crítico de los artículos y los resultados se presentaron en forma de figuras. Resultados: se incluyeron diez artículos en la revisión. Se notó que niveles más altos de Burnout estuvieron asociados a niveles más bajos de seguridad del paciente y a efectos adversos. El Burnout estuvo asociado también a lapsos en la adhesión del control de infecciones e intermedió la asociación entre los síntomas depresivos y la percepción de seguridad del paciente. Se asoció negativamente el alto Burnout con la presión de tiempo en el trabajo y la seguridad del paciente. Conclusión: se evidenció una asociación negativa entre Burnout en la enfermería y seguridad de los pacientes. Se deben subrayar medidas en el ámbito organizacional y personal con miras a prevenir y mitigar el Burnout.(AU)

Eventos adversos decorrentes de falhas de comunicação: reflexões sobre um modelo para transição do cuidado / ADVERSE EVENTS CAUSED BY COMMUNICATION FAILURE: CONSIDERATIONS ABOUT A MODEL FOR CARE HANDOVER

Objetivo: analisar a relação entre processo de comunicação e ocorrência de eventosadversos e refletir acerca de um modelo para as transições do cuidado em instituiçõeshospitalares. Método: estudo teórico-reflexivo. Resultados: as análises de referenciais teóricos,publicações de organizações órgãos, certificadores e artigos científicos demonstraram a relaçãoentre as falhas de comunicação e a ocorrência de eventos adversos. Observou-se que muitosproblemas de comunicação entre os profissionais de saúde ocorrem durante a transição docuidado, entretanto, quando há padronização das informações, resultados positivos sãoevidenciados. Conclusões: a utilização de ferramentas para a padronização do processo detransição do cuidado deve ser incentivada, visto que a comunicação é essencial nas relaçõeshumanas que envolvem os pacientes, seus familiares e os profissionais, contribuindo para atransformação do cenário nas instituições de saúde e aperfeiçoamento da cultura de segurança.

im: to analyze the relations between the communication process and theoccurrence of adverse events and to reflect on a model for care handover in hospitalinstitutions. Method: theoretical reflexive study. Results: the analysis of theoretical references,publications of organizations, certifying institutions and scientific articles revealed the relationbetween communication failures and adverse events. It was noticed that many communicationproblems among healthcare professionals happen during care handover. However, wheninformation is standardized, positive results are evidenced. Conclusions: the standardization ofcare handover should be encouraged, since communication is essential for human relations thatinvolve patients, their families and professionals. This procedure contributes fortransformations in healthcare institutions and for improvement of safety culture.

Objetivo: analizar la relación entre el proceso de comunicación y elsurgimiento de eventos adversos y reflexionar sobre un modelo para las transiciones delcuidado en los hospitales. Método: estudio teórico y reflexivo. Resultados: los análisis de losreferenciales teóricos, publicaciones de organizaciones y órganos de certificación y artículos científicos demostraron la relación entre las fallas en la comunicación y la ocurrencia deeventos adversos. Muchos problemas de comunicación entre profesionales de la salud sonproducidos durante la transición del cuidado, sin embargo, cuando hay un patrón en lasinformaciones, resultados positivos son evidenciados. Conclusiones: el uso de herramientaspara crear un patrón en el proceso de transición de atención debe ser incentivada, ya que lacomunicación es esencial en las relaciones humanas que incluyen los pacientes, sus familiasy los profesionales, contribuyendo para la transformación del escenario en las institucionesde salud y un perfeccionamiento en la cultura de seguridad.

Métrica de indicadores assistenciais de hospitais certificados / Metrics of assistance indicators of certified hospitals

Objetivo: verificar a associação dos indicadores assistenciais e o nível de certificação das instituições. Método: estudo quantitativo, documental e retrospectivo, desenvolvido em cinco hospitais acreditados pelo Programa Brasileiro de Acreditação e integrantes do Departamento Regional de Saúde VII. A análise dos dados ocorreu pela estatística descritiva. Para a projeção, utilizou-se o Modelo Autorregressivo Integrado de Média Móvel. Resultados: as instituições demonstraram valores significativos no quantitativo de notificações; a Instituição A apresentou maior incidência de eventos, seguida pela Instituição C. Eventos como erro de medicação, queda e lesão por pressão foram os mais notificados. Dentre as intervenções propostas, destacaram-se as alterações ou implantações de protocolos, treinamentos e a inserção de outros profissionais e/ou comissões na análise e tratativa dos eventos. Foram apresentadas as projeções dos indicadores para os próximos cinco anos. Conclusão: A instituição com maior nível de certificação não confirma a hipótese de ter melhores resultados nos indicadores assistenciais, entretanto, apresenta uma constância nos resultados demonstrando uma cultura de segurança mais arraigada na organização.(AU)

O método de análise de causa raiz para a investigação de eventos adversos / The root cause analysis method for the investigation of adverse events

Objetivos: identificar os eventos adversos erro de medicação, flebite, queda e lesão por pressão e analisarsuas causas raízes, propondo intervenções. Método: estudo quantitativo, exploratório e descritivo, comcoleta retrospectiva dos dados, em hospital universitário, utilizando-se uma amostra de 263 eventos. A análiseempregou estatística descritiva e testes específicos. Resultados: 39,9% correspondem a flebites; 32,7%, aerros de medicação; 16%, a lesões por pressão e 11,4%, a quedas. A maioria dos eventos ocorreu no período damanhã, nas Unidades de Terapia Intensiva, e envolveu auxiliares/técnicos de Enfermagem, seguidos peloenfermeiro e o médico. Em 66,5%, a causa raiz predominante foi a falha do profissional, principalmente, noprocesso de comunicação nas transições do cuidado. Foram propostas e implantadas intervenções. Conclusão:evidenciada a prevalência das flebites, seguidas pelos erros de medicação. A maioria dos eventos teve suacausa atribuída aos profissionais, identificada a necessidade de melhoria no processo de comunicação entre asequipes, resultando em intervenções na prática assistencial.

Gestão hospitalar e cultura de segurança do paciente na percepção da equipe de enfermagem / Hospital management and patient safety culture in the perception of the nursing team / Gestión hospitalaria y la cultura de seguridad del paciente en la percepción de equipo de enfermería

O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção de trabalhadores de enfermagem de um hospital de ensino acerca da cultura de segurança do paciente frente à gestão hospitalar. Trata-se de uma pesquisa quantitativa desenvolvida em um hospital de 900 leitos. A amostra foi composta por 301 profissionais de enfermagem. O instrumento de coleta foi o questionário da Agency for Healthcare Research and Quality, intitulado Hospital Survey on Patient Safety Culture, traduzido para o Português e adaptado da versão original em inglês. A análise deu-se por meio de estatísticas descritivas e testes específicos. Os resultados referentes à dimensão "Apoio da gestão hospitalar para segurança do paciente" evidenciaram que 53,6% dos participantes discordavam que a administração propiciava um clima de trabalho favorável à segurança do paciente, 46% discordavam que a segurança do paciente fosse uma prioridade da administração e 58,3% concordavam que a administração apenas se interessava pela segurança após a ocorrência de eventos adversos. Tais resultados demonstram a necessidade de envolvimento maior da gestão hospitalar para com a segurança dos pacientes, favorecendo o amadurecimento da cultura de segurança. Ainda, a relação entre a enfermagem e a gestão hospitalar deve ser fortalecida, baseando-se em relações mais próximas e lineares. Conclui-se que não é apenas uma parte da organização que é responsável pela cultura de segurança, há, portanto, a necessidade de envolver a gestão e todos os trabalhadores na criação, implementação e fortalecimento dos sentimentos, valores, comportamentos, atitudes e ações que irão fomentar essa cultura.

This study aimed to evaluate the perception of nursing staff in a teaching hospital on the patient's safety culture regarding hospital management. This is a quantitative study conducted in a hospital with 900 beds. Our sampling comprised 301 nursing professionals. The Agency for Healthcare Research and Quality questionnaire, titled Hospital Survey on Patient Safety Culture translated into Portuguese and adapted from the original English version, was applied to collect data. Our analysis comprehends descriptive statistics and specific tests. The results regarding the dimension "Hospital management support for patient safety" indicated that: 53.6% of the sampling disagreed that the hospital management provided work climate favorable to patient's safety, 46% disagreed that patient safety was a priority for the hospital management and 58.3% agreed that the hospital management is only interested in patient's safety after the occurrence of adverse events. These results indicate the need for greater involvement of the hospital management with the safety of patients, favoring the ripening of safety culture. In addition, the relationship between nursing and hospital management should be strengthened, based on closer and linear relationships.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la percepción del personal de enfermería en un hospital de enseñanza sobre la cultura de seguridad del paciente con respecto a la gestión hospitalaria. Se trata de un estudio cuantitativo realizado en un hospital con 900 camas. El muestreo fue compuesto por 301 profesionales de enfermería. El instrumento de recolección de datos fue un cuestionario de la Agencia de Investigación y Calidad de la Salud, entitulado Encuesta Hospitalaria sobre la Cultura de Seguridad de Pacientes traducido al portugués y adaptado de la versión original en Inglés. Nuestros análisis comprenden la estadística descriptiva y pruebas específicas. Los resultados con respecto a la dimensión "apoyo a la gestión del Hospital de la seguridad del paciente" indicaron que: 53,6% del muestreo no estuvo de acuerdo de que la dirección del hospital ofrece un ambiente de trabajo que promueve la seguridad del paciente, el 46% no estuvo de acuerdo en que la seguridad del paciente es una prioridad de la gestión hospitalaria y el 58,3% convino que la gestión del hospital sólo tenía interés en la seguridad de los pacientes después de la ocurrencia de eventos adversos. Estos resultados indican la necesidad de una mayor implicación de la dirección del hospital con la seguridad de los pacientes, lo que favorece la maduración de la cultura de seguridad. Además, la relación entre la enfermería y la gestión del hospital debe reforzarse, sobre la base de relaciones más estrechas y lineales.

Qualidade da assistência de enfermagem em medicina diagnóstica: construção e validação de um instrumento / Calidad de la asistencia de enfermería en medicina diagnóstica: construcción y validación de un instrumento / The Quality of Nursing Care in Diagnostic Medicine: Construction and Validation of an Instrument

RESUMO Objetivos: construir e validar um instrumento de coleta de dados sobre qualidade da assistência de enfermagem em serviços de medicina diagnóstica. Materiais e método: a construção do instrumento baseou-se nas etapas teóricas descritas por Pasquali, e o processo de validação ocorreu em dois momentos: análise de conteúdo, realizada por nove juízes, e análise de consistência interna, que utilizou o alpha de Cronbach nos dados obtidos após aplicação do instrumento a 203 profissionais da equipe de enfermagem de uma instituição privada de medicina diagnóstica. Resultados: as 45 proposições avaliadas pelos juízes alcançaram níveis satisfatórios relacionados a relevância, pertinência, clareza e sensibilidade, o que demonstra conteúdo adequado ao objeto do estudo. O alpha de Cronbach obteve escore de 0,90, o que caracteriza um bom nível de consistência interna. Conclusões: o instrumento validado fornecerá subsídios para intervenção e reorganização dos processos de trabalho assistenciais e gerenciais nesse segmento de atuação da enfermagem.

RESUMEN Objetivos: construir y validar un instrumento de recolección de datos acerca de la calidad de la asistencia de enfermería en servicios de medicina diagnóstica. Materiales y método: la construcción del instrumento se basó en las etapas teóricas descritas por Pasquali, y el proceso de validación ocurrió en dos momentos: análisis de contenido, realizado por nueve jueces, y análisis de consistencia interna, que utilizó el alpha de Cronbach en los datos obtenidos tras la aplicación del instrumento a 203 profesionales del personal de enfermería de una institución privada de medicina diagnóstica. Resultados: las 45 proposiciones evaluadas por los jueces alcanzaron niveles satisfactorios relacionados con relevancia, pertinencia, claridad y sensibilidad, lo que demuestra contenido adecuado al objeto del estudio. El alpha de Cronbach obtuvo puntaje de 0,90, lo que caracteriza un buen nivel de consistencia interna. Conclusiones: el instrumento validado brindará herramientas para intervención y organización de los procesos de trabajo asistenciales y gerenciales en este campo de actuación de la enfermería.

ABSTRACT Objectives: Construct and validate an instrument for collecting data on the quality of nursing care in medical diagnostic services. Materials and method: The instrument was constructed pursuant to the theoretical stages described by Pasquali [RD1] and was validated in two ways: through content analysis by nine judges and via an analysis of internal consistency using Cronbach's alpha on the data obtained by applying the instrument to 203 professional members of the nursing staff at a private medical diagnostic center. Results: The 45 proposals evaluated by the judges were satisfactory in terms of relevance, pertinence, clarity and sensitivity. This demonstrates adequate content with respect to the object of the study. Cronbach's alpha scored 0.90, which shows a good level of internal consistency. Conclusions: The validated instrument can be used to support intervention and the organization of care and management in this particular field of nursing.

Temática segurança do paciente nas matrizes curriculares de escolas de graduação em enfermagem e obstetrícia / Temática seguridad del paciente en las matrices curriculares de las escuelas de graduación en enfermería y obstetricia / Thematic patient safety in the curricular matrices of undergraduate schools in nursing and obstetrics

Objetivo categorizar a temática segurança do paciente nas matrizes curriculares de cursos de graduação em enfermagem e obstetrícia. Método estudo documental, desenvolvido em nove universidades no período de junho de 2013 a março de 2014. Foram elencadas 16 palavras-chave diretas e 12 indiretas e categorizadas conforme o Patient safety curriculum guide: multi-professional edition. Resultados as palavras-chave diretas e indiretas foram encontradas em 168 disciplinas, sendo Segurança do Paciente (20,4%) e Lei do Exercício Profissional (13,7%) as diretas mais frequentes, enquanto que as indiretas foram Sistematização da Assistência em Enfermagem (42,1%) e Biossegurança (10,0%). Conclusão a temática segurança do paciente foi encontrada nos conteúdos programáticos analisados, porém de maneira desarticulada, tornando-se imperativo buscar estratégias de ensino que repercutam na formação do estudante.

Objetivos categorizar la temática seguridad del paciente en las matrices curriculares de cursos de graduación en enfermería y obstetricia. Método estudio documental, desarrollado en nueve universidades en el período de junio de 2013 a marzo de 2014. Se relacionaron 16 palabras-clave directas y 12 indirectas y se categorizaron conforme el Patient safety curriculum guide: multi-professional edition. Resultados las palabras-clave directas e indirectas se encontraron en 168 disciplinas, siendo Seguridad del Paciente (20,4%) y Ley del Ejercicio Profesional (13,7%) las directas más frecuentes, mientras que entre las indirectas fueron Sistematización del Cuidado en la Enfermería (42,1%) y Bioseguridad (10,0%). Conclusión la temática seguridad del paciente fue encontrada en los contenidos programáticos analizados, pero de manera desarticulada, lo que hace que sea imperativo, buscar estrategias de enseñanza que repercutan en la formación del estudiante.

Objective to categorize the patient safety theme in the curricular matrices of undergraduate courses in nursing and obstetrics. Method documentary study, developed in nine universities from June 2013 to March 2014. Sixteen direct and 12 indirect keywords were categorized according to the Patient safety curriculum guide: multi-professional edition. Results direct and indirect descriptors were found in 168 disciplines, and Patient Safety (20.4%) and Professional Exercise Law (13.7%) were the most frequent direct ones, while the indirect ones were Systematization of Assistance in Nursing (42.1%) and Biosafety (10.0%). Conclusion the thematic patient safety was found in the programmatic contents analyzed, but in a disjointed manner, making it imperative to seek teaching strategies that have repercussions on student's education.

Cultura de segurança do paciente: percepções da equipe de enfermagem / Patient safety culture: perceptions of nursing team

O estudo teve como objetivos identificar a percepção de profissionais de enfermagem de um hospital de ensino acerca das dimensões de cultura de segurança do paciente e identificar os fatores intervenientes na segurança do paciente. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa, que apresenta resultados da questão discursiva sobre segurança do paciente obtidos a partir da aplicação do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture traduzido e adaptado para o Português. A análise foi realizada através da redução, compilação e categorização dos discursos de acordo com as dimensões de cultura de segurança do paciente. Os discursos desvelaram potencialidades: empenho da supervisão de enfermagem para com a segurança do paciente; mobilização da educação continuada e a importância da notificação dos eventos adversos para a melhoria do sistema; e fragilidades: dificuldades para com o trabalho em equipe, a culpabilidade diante do erro; o dimensionamento inadequado da equipe de enfermagem; e dificuldades na passagem de plantão. Considera-se que avanços no cenário atual das organizações de saúde seja desafiador, todavia é imperativo a efetiva mobilização dos profissionais e dos gestores, a fim de consolidar uma cultura de segurança profícua e construtiva.

Mapeamento dos erros de medicação em um hospital universitário / Mapping of medication errors at a university hospital / Asignación de errores de medicación en un hospital universitario

Objetivo: identificar os erros de medicação de um hospital universitário, classificando-os segundo a causa raiz e analisar suas principais causas. Método: estudo quantitativo descritivo retrospectivo, desenvolvido em hospital universitário no interior do estado de São Paulo. Amostra de 339 erros de medicação ocorridos no ano de 2010. Os dados foram coletados em março de 2011 por meio dos Relatórios de Não Conformidade. Resultados: a principal falha de segurança ocorreu na etapa de dispensação (40,4%) e a causa raiz estava relacionada à mão de obra (85,8%). Quanto à classificação dos erros de medicação, segundo os Nove certos, observou-se que 43,4% relacionaram-se à falta de conferência da medicação certa. Conclusão: a predominância de erros ocasionados por falhas dos profissionais indica que a sensibilização, treinamento e educação continuada são fundamentais para atuação da equipe multiprofissional com segurança.

Objective: to identify medications errors at a university hospital, classify them by root cause and examine their main causes. Method: this retrospective, quantitative, descriptive study was conducted at a university hospital in São Paulo State. The study sample comprised 339 medication errors occurring in 2010. Data were collected in March 2011 by non-conformity reports. Results: the main safety failure occurred at dispensation (40.4%) and the root cause was workforce-related (85.8%). When errors were classified by the Nine rights, 43.4% related to right medication. Conclusion: the predominance of errors caused by workforce failures indicates that awareness, training and continued professional development are fundamental to safety in the work of multi-professional teams.

Objetivo: el estudio tuvo como objetivos identificar los errores de medicación en un hospital universitario, las causas raízes y analizar. Método: estudio cuantitativo descriptivo y retrospectivo desarrollado en un hospital universitario en lo interior del estado de Sao Paulo. Muestra de 339 errores de medicación ocurridos en el año 2010.Recolección de datos en marzo de 2011 por los informes de no conformidad. Resultados: el principal defecto de seguridad se produjo en la etapa de distribución (40,4%) y la causa relacionada con los trabajadores (85,8%). Identificase 43,4% relacionado con la medicación cierta, de acuerdo con el Nueve ciertos. Conclusión: la prevalencia de los errores causados por fallos de los profesionales indica que que la sensibilización, formación y educación continua son fundamentales para la actuación del equipo del salud con seguridad.

Magnet Recognition Program: revisão integrativa de literatura / Magnet Recognition Program: an integrative literature review

Objetivo: analisar a produção científica acerca do processo de implementação do Magnet Recognition Program.Método: revisão integrativa de literatura, realizada de 2004 a 2014, no portal de dados da BVS e na base de dadosCINAHL. A amostra constituiu-se de 16 artigos. Resultados: grande parte dos estudos era oriunda de revistas deenfermagem. Duas categorias emergiram da análise dos estudos: Estratégias de implementação do Magnet, sobreas etapas que constituem o processo de implementação; e Componentes do Magnet, que versa sobre governançacompartilhada, prática profissional exemplar e estrutura de empowerment, fundamentais para a certificação.Conclusão: o processo de implementação é constituído, basicamente, das etapas aplicação, avaliação, visita local,premiação, manutenção e redesignação, mediante a utilização de consultores, visitas a organizações credenciadas,utilização de profissional experiente na elaboração do relatório, envolvimento de todos e apoio do corpo diretivo.

Objective: to analyze the scientific production regarding the implementation process of the Magnet RecognitionProgram. Method: an integrative literature review was conducted between 2004 and 2014, in the BVS and CINAHLdatabases. The sample was made up of 16 articles. Results: most of the studies resulted from nursing journals.Analysis of the studies led to two categories: Strategies of implementation of the Magnet, regarding the stages thatmake up the implementation process and Components of the Magnet, concerning shared governance, exemplaryprofessional practice and the structure of empowerment, which are fundamental for accreditation. Conclusion: theimplementation process basically consists of the stages of application, evaluation, local visit, awarding, maintenance,and redesignation, by means of consultancy, visits to accredited organizations, assistance of a professional withexperience in the elaboration of reports, involvement of all and support from the directive board.

Objetivo: analizar la producción científica acerca del proceso de implementación del Magnet Recognition Program.Método: revisión integrativa de literatura, realizada desde 2004 a 2014, en el portal de datos de la BVS y en la base dedatos CINAHL. Muestra constituida por 16 artículos. Resultados: gran parte de los estudios provenían de las revistasde enfermería. Surgieron dos categorías del análisis de los estudios: Estrategias de implementación del Magnet, sobrelas etapas constitutivas del proceso de implementación; y Componentes del Magnet, versando sobre gobernanzacompartida, práctica profesional ejemplar y estructura de empowerment, fundamentales para la certificación.Conclusión: el proceso de implementación está constituido básicamente por las etapas: aplicación, evaluación, visita local, premiación, mantenimiento y rediseño, con participación de consultores, visitas a organizaciones acreditadas,selección de profesional con experiencia en elaboración del reporte, participación generalizada y apoyo del cuerpodirectivo.

Patient safety culture in a teaching hospital: differences in perception existing in the different scenarios of this institution / Cultura de la seguridad del paciente en un hospital universitario: la percepción de profesionales en diferentes escenarios de esa institución / Cultura de segurança do paciente em um hospital de ensino: diferenças de percepção existentes nos diferentes cenários dessa instituição

This quantitative descriptive-exploratory study aimed to evaluate the perception of nursing professionals regarding the patient safety culture and to identify differences in perception in the hospital's units. A total of 301 nursing professionals participated. The collection instrument was the Agency for Healthcare Research and Quality questionnaire, titled 'Hospital Survey on Patient Safety Culture'. Data analysis was undertaken through descriptive and analytical statistics. As a result, it was observed that there were significant differences between the units, emphasis being placed on the pediatric units, which had better perceptions of safety (mean: 3.43 and median: 3.44). These findings make it possible to outline models for quality improvement which are more specific for each department, and the analysis of the contexts makes it possible to build good practices in health which are directed towards each work process performed in the institution.

Este estudio cuantitativo tuvo como objetivo evaluar la percepción de las enfermeras sobre la cultura de seguridad del paciente, y para identificar las diferencias en la percepción de las unidades hospitalarias. Participaron de este estudio 301 profesionales de enfermería. El instrumento de recolección de datos fue un cuestionario de la Agencia de Investigación y Calidad de la Salud, entitulado Encuesta Hospitalaria sobre la Cultura de Seguridad de Pacientes. El análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva y analítica. Como resultado se encontró que no había diferencias significativas entre las unidades, especialmente en las unidades pediátricas que tuvieron una mejor percepción sobre la seguridad de los pacientes (media: 3,43 y la mediana: 3,44). Estos resultados hacen posible rastrear modelos más específicos de mejoría de la calidad para cada sector y el análisis de los contextos permitió planear buenas prácticas de salud dirigidas a cada proceso de trabajo desempeñado en la institución.

Estudo quantitativo descritivo-exploratório que teve como objetivos avaliar a percepção de profissionais de enfermagem acerca da cultura de segurança do paciente e identificar diferenças de percepção nas unidades do hospital. Participaram 301 profissionais de enfermagem. O instrumento de coleta foi o questionário da Agency for Healthcare Research and Quality, intitulado Hospital Survey on Patient Safety Culture. A análise dos dados se deu por estatísticas descritivas e analíticas. Como resultado constatou-se que havia diferenças significativas entre as unidades, destacando-se as unidades pediátricas que tiveram melhores percepções de segurança (média: 3,43 e mediana: 3,44). Esses achados possibilitam traçar modelos de melhoria da qualidade mais específicos para cada setor e a análise dos contextos permite arquitetar boas práticas em saúde direcionadas para cada processo de trabalho desempenhado na instituição.

Comunicação e segurança do paciente: percepção dos profissionais de enfermagem de um hospital de ensino / Comunication and patient safety: perception of the nursing staff of a teaching hospital / Comunicación y seguridad del paciente: percepción del personal de enfermería de un hospital de enseñanza

Trata-se de estudo quantitativo com delineamento exploratório-descritivo, cujos objetivos foram conhecer a percepção dos trabalhadores de enfermagem atuantes em um hospital de ensino acerca da dimensão abertura para as comunicações e respostas não punitivas aos erros e evidenciar a comunicação como fator relevante na cultura de segurança do paciente. O estudo foi desenvolvido em um hospital de ensino e a população foi constituída por 95 profissionais de enfermagem. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de um questionário baseado na Agency Health Research Quality, considerando as dimensões: abertura para as comunicações e respostas não punitivas aos erros. Como principais resultados do estudo, identificou-se que os profissionais conversam livremente sobre algo que está errado. Acredita-se que este estudo possa contribuir para as intervenções necessárias nas dimensões avaliadas e fornecer subsídios para a melhoria de processos e gestão de cuidados com foco na segurança do paciente.

This is a quantitative study with descriptive exploratory design, which investigated perception among the nursing staff at a teaching hospitalregarding the possibility of communication and non-punitive response to errors. It also sought to highlight communication as a relevant factor for patient safety. The study was conducted on a teaching hospital with a population of 95 nurses. Data was collected through a questionnaire based onthe Agency Health Research Quality, considering communication openness and non-punitive response to errors. The results show that the staff willfreely speak up when something does not seem right. We believe this study can contribute to the necessary interventions for the assessed dimensions and to provide subsidies for the improvement of health care processes and management with a focus on patient safety.

Este es un estudio cuantitativo con un diseño exploratorio descriptivo, que tuvo como objetivo conocer la percepción del personal de enfermería de un hospital universitario acerca de la dimensión apertura para las comunicaciones y respuestas no punitivas a los errores y evidenciar la comunicación como un factor de relevancia en la cultura de la seguridad del paciente. El estudio se llevó a cabo en un hospital de enseñanza, con95 profesionales de enfermería. Los datos se recogieron mediante un cuestionario de la Agency Health Research Quality, teniendo en cuenta las dimensiones: apertura para las comunicaciones y respuestas no punitivas a los errores. Como principales resultados, podemos mencionar que los profesionales hablaban libremente sobre lo que estaba equivocado. Creemos que este estudio contribuye a las intervenciones necesarias en las dimensiones evaluadas para mejorar los procesos asistenciales y de gestión con un enfoque en la seguridad del paciente.

Indicadores de prevalência de úlcera por pressão e incidência de queda de paciente em hospitais de ensino do município de São Paulo / Indicadores de prevalencia de úlcera por presión e incidencia de la caída de los pacientes en los hospitales de enseñanza en la ciudad de São Paulo / Pressure ulcers prevalence indicators and patient falls incidence in teaching hospitals in the city of São Paulo*

RESUMO Objetivo Mensurar a prevalência de úlcera por pressão e a incidência de queda de pacientes em três hospitais de ensino do Município de São Paulo. Método Estudo quantitativo, exploratório-descritivo. Os dados foram coletados no período de agosto de 2012 a julho de 2013, por meio de um formulário e analisados segundo estatística descritiva e inferencial. Resultados A média anual da prevalência geral de úlcera por pressão (UP) foi de 10,1% e a incidência de queda de pacientes foi de 13,8. Conclusão Os pacientes do Hospital 3 foram os mais vulneráveis às úlceras por pressão e à queda, devido, provavelmente, à agressividade da doença e aos tratamentos complexos a que são submetidos. A aplicação desses indicadores vem possibilitando o benchmarking e a revisão dos protocolos institucionais, tanto assistenciais como gerenciais.

RESUMEN Objetivo Mensurar la prevalencia de úlcera por presión y la incidencia de caídas de pacientes en tres hospitales de enseñanza en São Paulo. Método Un estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo. Los datos fueron recogidos a partir de agosto 2012-julio 2013, a través de un formulario y analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados el promedio anual de la prevalencia general de úlcera por presión (UP) fue 10,1% y la incidencia de caídas de los pacientes fue de 13,8. Conclusión Los pacientes del Hospital 3 fueron más vulnerables a las úlceras por presión y caída, probablemente debido a la agresividad de la enfermedad y los tratamientos complejos a que son sometidos. La aplicación de estos indicadores ha permitido el benchmarking y la revisión de los protocolos institucionales, tanto de asistencia y de gestión.

ABSTRACT Objective To measure the prevalence of pressure ulcers and the incidence of patient falls in three teaching hospitals in the city of São Paulo. Method Quantitative, exploratory and descriptive study. Data were collected from August 2012 to July 2013 using a form. They were analyzed according to descriptive and inferential statistics. Results The annual mean of pressure ulcers overall prevalence (PU) was of 10.1%, and the incidence of patient falls was of 13.8%. Conclusion Patients of Hospital 3 were the most vulnerable to pressure ulcers and falls, probably due to the aggressiveness of the disease and the complex treatments these patients were undergoing. Implementation of such indicators has enabled benchmarking and review of both assistance and management institutional protocols.

Saúde dos trabalhadores de enfermagem e a segurança do paciente: o olhar de gerentes de enfermagem* / Salud de los trabajadores de enfermería y la seguridad del paciente: la percepción de las enfermeras gestoras / Nursing workers health and patient safety: the look of nurse managers*

RESUMO Objetivo Compreender a percepção de gerentes de enfermagem sobre a relação entre a saúde dos trabalhadores de enfermagem e a segurança dos pacientes. Método Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem da fenomenologia social de Alfred Schütz, realizada por meio de entrevistas individuais, com nove gerentes de enfermagem de cinco hospitais universitários distribuídos no Brasil. Resultados A percepção dos gerentes de enfermagem sobre a relação entre a saúde dos trabalhadores de enfermagem e a segurança dos pacientes foi evidenciada nas categorias: "O sofrimento para equilibrar a saúde dos trabalhadores e a segurança dos pacientes" e "Intervenções no cotidiano de trabalho". Conclusão A vivência dos gerentes evidenciou um cotidiano de trabalho marcado por sofrimento e preocupação, devido aos altos índices de absenteísmo e presenteísmo decorrentes do adoecimento e incapacidade dos trabalhadores, e à necessidade de garantir a segurança dos pacientes por meio de uma assistência de enfermagem qualificada.

RESUMEN Objetivo Conocer la percepción de los gestores de enfermería sobre la relación entre la salud de los trabajadores de enfermería y la seguridad del paciente. Método Esta es una investigación cualitativa, con enfoque de la fenomenología social de Alfred Schütz, realizada por medio de entrevistas individuales con nueve gestores de enfermería de cinco hospitales universitarios distribuidos en Brasil. Resultados La percepción de los gestores de enfermería sobre la relación entre los trabajadores de enfermería y seguridad de los pacientes fue evidenciada en las categorías: "El sufrimiento para equilibrar la salud de los trabajadores y la seguridad de los pacientes" y "las intervenciones en el trabajo diario". Conclusión La experiencia de los gestores mostró una rutina diaria de trabajo marcado por el sufrimiento y la preocupación por los altos índices de absentismo y preceptismo resultantes de enfermedad y discapacidad en los trabajadores y la necesidad de garantizar la seguridad de los pacientes por medio de una asistencia de enfermería cualificada,

ABSTRACT Objective To understand the perception of nurse managers about the relationship between nursing workers health and patient safety. Method A qualitative survey was conducted using the social phenomenology approach of Alfred Schütz, accomplished through individual interviews with nine nurse managers from five Brazilian university hospitals. Results Nurse managers' perception of the relationship between nursing workers health and patient safety was evidenced in the following categories: "The suffering to balance workers health and patient safety" and "Interventions in everyday work life". Conclusion Managers' experience showed an everyday work life marked by suffering and concern, due to high rates of absenteeism and presenteeism resulting from illness and incapability of workers, and the need to ensure patient safety through qualified nursing care.